第174章 不是判决书（2/5）
"没有。"唐微说，"出不了这么快。"
CSICU主责医生已经转身打开检验系统。检验结果栏刷新出来，PF4抗体检测后面跟着阳性标记。
唐微像是知道他们在看屏幕。
"你们能看到结果，但不要只看那个阳性。心外术后患者，体外循环本身就会刺激PF4抗体产生，单独阳性没有那么干净。"
心外总住接话。
"所以不能写确诊。"
唐微说："我只负责检验边界。临床诊断你们定。但如果你们问我，这张单能不能单独当确诊依据——不能。"
主责医生问："那能不能支持我们继续按疑似HIT处理？"
"能。"唐微回答很快，"样本时间点对得上，所以也不能随便丢掉。"
林述看向张明辉。
张明辉把那页趋势表拿起来，没有念完整病历，只报最关键的几段。
"术前血小板二百零六。"
"术后第一天五十四。"
"第四天回到一百二十六。"
"第五天六十三。"
"今天十九。"
他翻到另一行。
"同一时间窗内，透析滤器三次凝血，右足背动脉搏动从弱到更弱。"
张明辉的笔尖停在第四天和第五天之间。
"不是术后一路低。先降后升再降，这个曲线形状才是关键。"
心外总住看着那条折线，眉头没有松。
"心外术后PF4阳性确实会见到。"
林述点头。
"单看PF4，要谨慎。"
他说完，看向高铮的右脚。
"单看低血小板，也要谨慎。"
张明辉的折线纸被机器风口吹起一角，林述伸手按住。
"但高铮不是只有一个阳性。"
病区里没有人抢话。
林述把纸推到CSICU主责医生面前。
"时间窗、回升后再掉、滤器凝血、右足血流下降、PF4阳性。它们压在同一段时间里。"
唐微在电话那头接了一句。
"这就是我说的边界。"
她声音仍然不急。
"不是判决书，也不是废纸。"
CSICU主责医生拨通血液科会诊电话。电话接通后，他没有从头铺病程，只把新结果报过去。
"PF4抗体检测阳性，功能实验未回。血小板十九，无明显活动性出血。非肝素抗凝已启动，右足背信号仍弱。"
血液科医生听完，只问一句。
"肝素来源都停干净了吗？"
刘亚楠在旁边回答："显性和隐性肝素来源已按清单停用，透析走的是枸橼酸方案，不含肝素。"
血液科医生说："那就别退。"
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