第166章 第三袋(3/5)
他把笔帽扣回去。
“输血科写技术意见,MICU写临床必要性。”宋凛看向林述,“你说床旁方案。”
林述站在床侧,先看CRRT屏幕、氧载体泵、升压药泵、尿袋和脑氧监测,最后才看向控温箱。
“先核对。”
两名ICU护士同时上前。
箱盖打开,冷气从缝隙里冒了一下,很快散在床旁机器的热风里。血袋被取出来,标签朝外。
“姜禾,女,二十五岁。”
“腕带一致。”
“血袋号一致。”
“洗涤红细胞。”
“高风险紧急放行。”
“弱反应。”
“需加温,床旁滴定试输。”
护士读到“弱反应”时,声音慢了一拍。她没有跳过,也没有压低。
张明辉把新的观察表放在床头,横着排开:
输注量。
滴速。
TMP。
血钾。
尿色。
体温。
升压药。
脑氧。
血红蛋白。
林述点了一下前两栏。
“滴速和输注量分开记。”
“明白。”张明辉写下起始时间。
血袋挂到输血架上时,旁边还有两路颜色截然不同的管路。一条是乳白色氧载体,仍按保底速度推进;另一条是CRRT的引血管路,暗红褐色血液经过滤器后回到姜禾身体里。枸橼酸泵和钙泵并排亮着,数字没有动。
林述开口:“20毫升每小时起。十分钟评估。”
护士把输血泵速度调到20,手指停在确认键旁边。
“升压药、枸橼酸、钙泵、氧载体,先不调。”林述说,“尿色新变暗,血钾明显上跳,TMP持续上升过线,体温升,血压连续下滑找不到其他原因,脑氧下降,先夹管。”
ICU护士复述:“先夹管,再报。”
“对。”林述说,“不用等我把话说完。”
输血泵启动。
暗红色的洗涤红细胞从血袋下缘进入加温器,经过透明管路时速度慢得几乎看不出流动。它不像抢救大出血时那样被加压推进,而是一小段一小段地走。
第五分钟,麻醉总住报:“心率一百一十五。”
刚才是一百零八。
张明辉先看脑氧:“五十三,没掉。”
ICU护士看尿袋:“没有新变深。”
血液净化护士报:“TMP一百九十六。”
肾内总住站在CRRT旁边,看滤器颜色:“先看趋势。”
麻醉总住看向林述:“停吗?”
林述没有立刻答,他看了三样东西。
尿袋。
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